Что такое энофтальм и почему он возникает?

Чрезмерное западение глазного яблока в полость глазницы называется энофтальмом. Такое патологическое состояние органов зрения может быть врожденным, при этом оно с одинаковой частотой проявляется у женщин и мужчин, а также приобретенным. Лечение его зависит от причины появления и формы протекания.

Клиническая картина энофтальма

При энофтальме глаза расположены слишком глубоко, если сравнивать такое состояние с нормой. Впервые недуг описал английский хирург В. Ленг в 1889 году. Он лечил пациента после травмы глаза и заметил, что глазное яблоко сместилось на 8 мм.

Энофтальм сопровождается такими симптомами, как птоз (опущение верхнего века) и сужение глазной щели. Также энофтальм приводит к снижению остроты зрения, так как подвижность глаза снижается, в результате чего глазное яблоко не снабжается питанием в необходимом объеме. Это вызывает атрофию мышц глаза, развивается миоз (патологическое сужение зрачка), возникает диплопия. Все эти признаки вызывают ухудшение зрения.

Почему возникает энофтальм?

Врожденный энофтальм может быть обусловлен следующими факторами:

• аномальное строение черепа;
• микрофтальм (маленький относительно глазницы размер глазного яблока);
• липодистрофия (полное отсутствие жировой прослойки).

К причинам приобретенного энофтальма относятся:

• Механическая травма глазницы и стенок височной впадины (при ударе повреждаются мягкие ткани, в результате чего глазное яблоко смещается).
• Недостаточная иннервация (снабжение органов нервными тканями). Глаза не получают от головного мозга сигналы об активности (сокращении и движении) и западают в полость орбиты.
• Злокачественные новообразования мозга.
• Сильное истощение организма, например, при анорексии, и обезвоживание.
• Снижение функций щитовидки, приводящее к нарушению выработки гормонов.
• Тяжелые заболевания воспалительного характера.
• Поражение шейного отдела позвоночника.

Таким образом, причинами энофтальма могут быть врожденные патологии и приобретенные болезни, которые не всегда связаны с органами зрения.

Классификация энофтальма

Энофтальм бывает ранним, поздним и кажущимся. Ранняя форма проявляется после травмы глазницы с переломом ее стенок и смещением глаза. Поздний энофтальм — это последствие воспалительного заболевания и других болезней. Ранний возникает сразу после травмирования глаза, а поздний может проявиться на последних стадиях различных патологий. Кажущийся энофтальм — это западение глаза, которое наблюдается при внешнем осмотре. Такое состояние видно невооруженным глазом. Причинами кажущегося энофтальма являются микрофтальм, врожденные дефекты глаз, атрофия зрительного нерва.

Лечение энофтальма

Лечение зависит от формы и причин, вызвавших патологию. В некоторых случаях применяются антибиотики. После травмы часто требуется хирургическое вмешательство для удаления обломков костей. Иногда приходится устанавливать в глазницу имплант, который удерживает глаз и не допускает его западения.